Czym charakteryzuje się skóra atopowa i jak zapobiegać nawrotom egzemy?

Jaką strategię obrać wobec postępującej choroby? Chodzi o to, by skrócić czas rozwoju i działać jak najszybciej, podczas stadium suchości przedatopowej u noworodków, u których występuje duże ryzyko choroby. Dotyczy to noworodków, których skóra jest bardzo sucha, bardzo jasna, chropowata i których rodzice lub rodzeństwo mają skórę atopową.

Jak to zrobić? Interweniując możliwie jak najwcześniej, w sposób możliwie najbardziej trafny, gdyż każdy nawrót atopowego zapalenia skóry sprzyja kolejnym nawrotom. Ważne jest, by leczyć każdy nawrót w sposób radykalny, co pozwoli na ograniczenie ponownego pojawiania się zmian i zmniejszenie czasu trwania rozwoju choroby.

Leczenie przy nawrocie egzemy polega przede wszystkim na miejscowym stosowaniu kortykosteroidów (lub dermokortykosteroidów). Przyczyniają się one do zaniku stanów zapalnych oraz szybkiego złagodzenia swędzenia. Często spotykany jest nawrót zmian po nagłym ustaniu leczenia.

Liczba zastosowanych miejscowo kortykosteroidów zależy od leczonej powierzchni oraz wieku pacjenta, liczba tubek użytych w określonym czasie jest ustalana przez lekarza. Unika się stosowania tych leków na twarzy, a u noworodków na pośladkach. W kolejnym etapie, i tylko u dziecka powyżej 1. roku życia, w przypadku nieudanej terapii kortykosteroidami może zostać zastosowany takrolimus. Inne terapie są brane pod uwagę jedynie u dorosłych lub u nastolatków. Diety wykluczające dany składnik są uzasadnione jedynie po medycznym potwierdzeniu istnienia alergii pokarmowej (testy alergologiczne pokarmowe).

Należy przede wszystkim przestrzegać zaleceń lekarza dermatologa oraz pamiętać o kilku poniższych zasadach:

• Unikaj alergenów mogących doprowadzić do przewlekłej reakcji zapalnej, takich jak roztocza, pyłki, sierść i pióra zwierząt, a także tytoń, który działa drażniająco.
• Unikaj zbyt wczesnego różnicowania diety u noworodków. Należy przestrzegać zaleceń pediatry lub lekarza rodzinnego.
• Noś bawełniane ubrania. Unikaj wełny i sztucznych materiałów mogących podrażniać skórę.
• Uważaj, by podczas prania nie używać zbyt dużo proszku.
• Nie zapominaj wyprasować prania lub wysuszyć go w suszarce, inaczej ubrania będą zbyt szorstkie do noszenia.
• Zadbaj, aby temperatura pokojowa w mieszkaniu nie była zbyt wysoka (19–20°C) i nawilżaj regularnie powietrze. Wietrz mieszkanie każdego dnia, latem i zimą.
• Nawilżaj regularnie sypialnię albo rozłóż na noc mokry ręcznik w pokoju.
• Brak ograniczeń dotyczących uprawiania sportu, pamiętaj jednak, że nadmierna potliwość powoduje podrażnienia.

• Bierz codziennie prysznic przez 5 do 10 minut w wodzie o średniej temperaturze (nie więcej niż 35 stopni, skóra sucha nie znosi ciepłej wody).
• Unikaj musujących kąpieli oraz soli do kąpieli, działają wysuszająco i podrażniająco. Myj ciało za pomocą produktu o wysokiej tolerancji, najlepiej wybierz syndet płynny lub tłuste mydło (w celu wzmocnienia bariery skórnej).
• Zwykłe mydła są zakazane, ponieważ podrażniają i wysuszają naskórek. Wysusz skórę dokładnie i delikatnie, za pomocą bawełnianego ręcznika.
• Meticulously dry skin, carefully and lightly dabbing it with a cotton towel.

• Zastosuj 1–2 razy dziennie środek zmiękczający o bardzo dużej tolerancji, ułatwiający odbudowę bariery skórnej, dodający skórze elastyczności i delikatności, a jednocześnie zmniejszający nadwrażliwość skórną.
• W okresie nawrotu egzemy stosuj 1–2 razy dziennie nawilżający i natłuszczający środek pielęgnujący łagodzący swędzenia i ograniczający reakcję zapalną na całym ciele poza zmianami egzemy.